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A doença de Parkinson (DP), um distúrbio neurológico comum, é observada em aproximadamente 2% das pessoas com mais de 60 anos e está principalmente associada a uma degeneração progressiva de neurônios dopaminérgicos na via nigro estriatal. 

 

O diagnóstico preciso da doença de Parkinson é vital. Hoje em dia, o diagnóstico da doença de Parkinson ainda é baseado em critérios clínicos que podem estar incorretos, especialmente nos estágios iniciais.

 

Embora mais comum em populações mais velhas, a DP também pode ser vista mais cedo na vida como DP de início precoce (DPIP), que se define em diferentes idades, desde abaixo de 40 anos até 58 anos. A imagem in vivo do sistema dopaminérgico pode melhorar o diagnóstico da doença.

 

A Medicina Nuclear, através das imagens de SPECT e PET usando radioligantes com alta afinidade com o sistema dopaminérgico, tem papel importante no diagnóstico de DP, determinando formas degenerativas ou não degenerativas de parkinsonismo e estimando a perda de células de dopamina.

 

Um dos sítios de ligação dopaminérgicos mais importantes é o transportador de dopamina (DAT), localizado na membrana pré-sináptica no terminal da projeção dopaminérgica e responsável pela recaptação de dopamina. DAT é um marcador de inervação terminal de dopamina. Assim, a imagem DAT in vivo pode fornecer uma medida da inervação do terminal de dopamina do corpo estriado. O derivado tropano marcado com tecnécio-99m, o [99mTc]TRODAT-1, que se liga ao transportador de dopamina, pode ser usado para obter imagens do sistema dopaminérgico. É relatado que existe uma estreita relação entre as concentrações de DAT e os níveis de dopamina estriatais. 

 

Desta forma, o SPECT [99mTc]TRODAT-1 pode servir como uma ferramenta ideal para avaliação da DP. Alguns estudos demonstraram que a captação do [99mTc]TRODAT é diminuída no corpo estriado de pacientes com DP e a imagem do TRODAT SPECT pode discriminar entre DP e voluntários saudáveis. A DP pode ser classificada em dois grupos: doença de Parkinson de início tardio (DPIT) que caracteristicamente começa em pacientes mais velhos (como após os 50 anos de idade) e doença de Parkinson de início precoce (DPIP) que ocorre no início da vida (entre 21 e 50 anos). 5% de todos os DP são DPIP, doença que se caracteriza por apresentar progressão mais lenta.

 

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