A consulta pública nº 61, que abre espaço para a sociedade opinar sobre os procedimentos que estarão no Rol 2018 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), será encerrada na próxima quarta-feira (26). Você, médico nuclear ou área correlata, que ainda não deu sua contribuição deve fazê-la para que possamos avançar com procedimentos de eficácia cientificamente já comprovada.
Constam na consulta pública os seguintes procedimentos de Medicina Nuclear:
- Cintilografia de perfusão cerebral para avaliação de transportadores de dopamina
- Tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada – PET/CT neurológico (com diretriz de utilização)
- Tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada – PET/CT oncológico (com diretriz de utilização)
- PET/CT 68-Ga para tumores neuroendócrinos
- PET/CT na identificação do câncer de tireoide
A inclusão destes procedimentos na consulta pública é resultado de um trabalho iniciado em 2016 pela SBMN, que contou com a intensa colaboração na concepção do material que compôs o FormSUS de Claudio Tinoco Mesquita, Cristina Sebastião Matushita, Fábio Peroba Esteves, George Coura Filho, Juliano Julio Cerci, Larissa Fernandes Medeiros Vieira e Marco Antônio Condé de Oliveira.
Tais procedimentos estariam indicados nas seguintes situações:
A Cintilografia Cerebral para Avaliação de Transportadores de Dopamina em pacientes adultos com tremores quando Parkinsonismo não puder ser clinicamente diferenciado de tremor essencial após avaliação por profissional médico especializado em neurologia.
O PET/CT CEREBRAL na localização pré-operatória de foco epileptogênico em pacientes com epilepsia refratária ao tratamento medicamentoso; na avaliação de sintomas amnésticos / suspeita de demência e para avaliação de comprometimento cognitivo leve.
No caso do PET/CT 68-Ga realizado com análogos de somatostatina, no manejo de tumores neuroendócrinos ou que potencialmente expressem receptores de somatostatina, em pacientes com evidência laboratorial ou clínica de doença em atividade e com cintilografia com análogo da somatostatina normal; ou cintilografia com análogo da somatostatina evidenciando metástase hepática sem outros sítios extra-hepáticos de acometimento em pacientes candidatos a metastasectomia hepática ou transplante hepático ou no caso de cintilografia com análogo normal na pesquisa de sítio primário desconhecido.
Já o uso do PET/CT, realizado com 18F-FDG, para pacientes com carcinoma de tireoide comprovado por biópsia quando da suspeita de recorrência em pacientes com elevação dos níveis de tireoglobulina e cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metástases (PCI) negativa.
Saiba como participar da consulta pública
REFERÊNCIAS
National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) (2006) Parkinson’s disease in over 20s: diagnosis and management. [Online], disponível em https://www.nice.org.uk/guidance/CG35%20 (último acesso em 31/01/2017).
Edson Bor-Seng-Shu, Andre C. Felicio, Pedro Braga-Neto, Ilza Rosa Batista, Wellingson Silva Paiva, Daniel Ciampi de Andrade, Manoel Jacobsen Teixeira, Luiz Augusto Franco de Andrade, Orlando Graziani Povoas Barsottini, Ming Chi Shih, Rodrigo A. Bressan, Henrique Ballalai Ferraz. Dopamine Transporter Imaging Using 99mTc-TRODAT-1 SPECT in Parkinson’s Disease. Med Sci Monit. 2014; 20: 1413–1418.
Ajit S. Shinto, Joppy Antony, Koramadai Kamaleshwaran, Krishnan Vijayan, Arul Selvan, Aruna Korde, Mythili Kameshwaran, Grace Samuel. Correlative 99mTc-Labeled Tropane Derivative Single Photon Emission Computer Tomography and Clinical Assessment in the Staging of Parkinson Disease. World J Nucl Med. 2014 Sep-Dec; 13(3): 178–183.
Evidence Based Indications for the use of PET/CT in The United Kingdom 2016, disponível em https://www.rcr.ac.uk/system/files/publication/field_publication_files/bfcr163_pet-ct.pdf (último acesso em 13/02/2017).
ACR Appropriateness Criteria® Dementia and Movement Disorders: evidence table J Am Coll Radiol. 2015, disponível em: https://acsearch.acr.org/docs/69360/EvidenceTable/ (último acesso em 31/01/2017).
American College of Radiology ACR Appropriateness Criteria® Clinical Condition: Dementia and Movement Disorders J Am Coll Radiol. 2015, disponível em: https://acsearch.acr.org/docs/69360/Narrative/ (último acesso em 31/01/2017).
ACR appropriateness criteria® seizures and epilepsy: evidence table, disponível em: https://acsearch.acr.org/docs/69479/EvidenceTable/ (ultimo acesso em 31/01/2017).
“American College of Radiology ACR Appropriateness Criteria ® Clinical Condition: Seizures and Epilepsy”. J Am Coll Radiol. 2014, disponível em: https://acsearch.acr.org/docs/69479/Narrative/ (ultimo acesso em 31/01/2017).
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2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer THYROID Volume 26, Number 1, 2016. DOI: 10.1089/thy.2015.0020.