Formulário para Cadastro de Centro Formador

Os centros formadores tem o objetivo de discutir as propostas que possibilitam melhorias dos núcleos de todo Brasil

Dados gerais


Coordenador do Programa de especialização e/ou residência:

Responsável técnico do departamento/serviço/clínica:

Dados relacionados ao centro formador


Equipamentos (citar modelo, quantidade e unidade em que equipamento está instalado):

1) SPECT:

2) PET:

3) Estação de trabalho (workstation):

4) Unidade de internação para dose terapêutica (citar leitos disponíveis):

5) Gamma-probe (citar modelo e quantidade):

6) Medidor de atividade (citar modelo e quantidade):

Nº aproximado de procedimentos realizados ao longo de 3 anos (período de forma:


a) Cintilografia

Musculoesquelético

< 600

≥ 600

Cardiologia

< 600

≥ 600

Oncologia

< 75

≥ 75

Nefrologia

< 300

≥ 300

Neurologia

< 30

≥ 30

Pulmonar

< 75

≥ 75

Gastrointestinal

< 75

≥ 75

Infecção

< 30

≥ 30

Endocrinologia

< 300

≥ 300

Sistema linfático

< 75

≥ 75

a) PET

< 300

≥ 300

c) Terapias

< 150

≥ 150

d) Cirurgias radioguiadas

< 75

≥ 75

Convênio formal com outras instituições para estágios:

SimNão

Disponibilidade de fornecer estágios:

SimNão

Necessidade de firmar convênios para estágio:

SimNão

Dados relacionados aos preceptores


Dados dos preceptores (Nome, local e ano da formação, título e carga horária de trabalho no centro formador (<20h, 20-40h ou >40h), e-mail, link para currículo lattes):

Nº de preceptores médicos por unidades (clínicas ou hospitais) que compõem o centro formador:

Físico responsável pelo programa de residência/especialização:

Título de supervisor de radioproteção (CNEN)

SimNão

Título de especialista (ABFM)

SimNão

Residentes matriculados


R1

R2

R3

Acesso


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